Τι είναι;
Ορθοκήλη λέγεται η προβολή ή πρόπτωση του ορθού (το κατώτερο τμήμα από το παχύ έντερο) στον κόλπο της γυναίκας. Συχνά συνοδεύεται από πρόπτωση της μήτρας ή κυστεοκήλη.
Πώς δημιουργείται;
Η ορθοκήλη δεν δημιουργείται από την μία στιγμή στην άλλη. Η δημιουργία της είναι σταδιακή. Ο ιστός που χωρίζει το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου από το παχύ έντερο, χαλαρώνει σιγά-σιγά, με αποτέλεσμα το κατώτερο τμήμα του εντέρου (ορθό) να προβάλλει προς τον κόλπο, δημιουργώντας την ορθοκήλη.
Πού οφείλεται;
Η ορθοκήλη οφείλεται σε συνδυασμό διαφορετικών αιτιών. Οι πιο συνηθισμένες είναι:
- ηλικία
- ατροφία κόλπου λόγω εμμηνόπαυσης
- φυσιολογικός τοκετός
- γέννηση μεγάλου εμβρύου
- μεγάλη διάρκεια τοκετού
- χειρουργικές επεμβάσεις
- άρση βαρών
- βαριά σωματική εργασία
- χρόνιος βήχας
- χρόνια δυσκοιλιότητα
- παχυσαρκία
- κληρονομικοί παράγοντες
Τι συμπτώματα έχει;
Όταν είναι μικρού βαθμού η ορθοκήλη, μπορεί να μην έχει κανένα σύμπτωμα και να βρεθεί σε μια τυχαία γυναικολογική εξέταση στα πλαίσια του ετήσιου προληπτικού ελέγχου.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Δυσκολία στην αφόδευση.
- Αίσθηση ότι το έντερο δεν άδειασε μετά την αφόδευση.
- Αίσθηση ενός βάρους ή μάζας στον κόλπο, κυρίως μετά από αφόδευση, βήχα, φτέρνισμα κλπ.
- Πόνος ή δυσκολία στην επαφή.
- Δυσκοιλιότητα, ανάγκη για έντονο σφίξιμο στην αφόδευση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Στο ιατρείο, με τη συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση και το υπερηχογράφημα.
Πόσο επικίνδυνη είναι η ορθοκήλη;
Δεν κινδυνεύει η ζωή από την ύπαρξη ακόμη και μεγάλης ορθοκήλης. Σίγουρα όμως μπορεί να δημιουργεί αρκετά προβλήματα στην καθημερινή δραστηριότητα της γυναίκας.
Πώς θεραπεύεται η μικρή ορθοκήλη;
Συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία, ειδικά αν δεν δημιουργεί ενοχλήσεις. Θα χρειαστεί να την παρακολουθούμε με απλή γυναικολογική εξέταση. Επίσης, θα σας δώσω οδηγίες ώστε να μη χειροτερέψει η κατάσταση.
Πώς θεραπεύεται η μεγάλη ορθοκήλη;
Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με τροποποίηση της διατροφής, έτσι ώστε να υπάρχουν στο διαιτολόγιο άφθονες φυτικές ίνες, πολλά υγρά και αποφυγή της δυσκοιλιότητας. Επίσης, βοηθάνε πολύ οι ασκήσεις Kegel.
Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με την οπίσθια κολπορραφή. Αν συνυπάρχει πρόπτωση μήτρας, γίνεται παράλληλα με την αφαίρεση της μήτρας. Επίσης, μπορεί να γίνει λαπαροσκοπική διόρθωση του προβλήματος.